Идиопатические поражения плевры в клинике фтизиатрии



бет1/5
Дата03.02.2024
өлшемі21.83 Kb.
#490695
түріЛекция
  1   2   3   4   5

Туберкулезный плеврит

Туберкулезный плеврит - специфическое воспаление плевральных листков.

  • Среди всех плевритов туберкулезная этиология составляет более 50%,а среди людей моложе 40 лет до 75%.
  • В качестве самостоятельного заболевания встречается у 2/3 больных и у 1/3 больных в сочетании с другими локализациями туберкулеза.
  • В качестве самостоятельного заболевания у детей и подростков ТП встречается почти в 90 %

По патогенезу различают 3 варианта

  • Аллергический плеврит является по своей сути параспецифической реакцией. Течение аллергических плевритов благоприятное. В течение 3-4 недель происходит рассасывание выпота без плевральных сращений. В наше время аллергические плевриты встречаются очень редко в основном у детей.
  • перифокальный туберкулезный плеврит возникает в результате контактного перехода воспаления с прилегающей к плевре легочной ткани.
  • Туберкулез плевры (истинный) характеризуется лимфогематогенной диссеминацией инфекции в плевре из постпервичных очагов во ВГЛУ, легких. Течение более тяжелое и длительное, чем в первых двух вариантах.

План обследования больного с плевральным выпотом

  • Клиническое обследование: жалобы, анамнез, физикальные данные.
  • Методы лучевой диагностики: рентгенография, рентгеноскопия грудной клетки, КТ, МРТ, УЗИ.
  • Торакоцентез (плевральная пункция).
  • Исследование плевральной жидкости: внешний вид, уровень белка, глюкозы.Бактериологическое, цитологическое, иммунологическое исследование ПВ.
  • Инвазивные методы исследования: закрытая биопсия плевры,торакоскопия, диагностическая торакотомия.

жалобы

  • одышка - основной симптом выпота в плевральную полость (накопление жидкости в плевральной полости ведет к уменьшению ЖЕЛ и развитию дыхательной недостаточности).
  • кашель сухой, непродуктивный (считается, что накопление жидкости приводит к сближению бронхов их сдавлению и раздражению.
  • боль в грудной клетке (всегда говорит о поражение париетальной плевры, чаще при экссудате).
  • выраженная температурная реакция, ознобы, интоксикация указывает на воспалительный характер поражения плевры.


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5




©www.dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет